Hipertensão e aterosclerose: o elo silencioso revelado pelos exames laboratoriais

A hipertensão não machuca só pela pressão alta. Ela acelera, silenciosamente, o desgaste das artérias.

E quando esse processo se soma ao acúmulo de colesterol, inflamação e alterações metabólicas, o resultado pode ser a progressão da aterosclerose — uma combinação que aumenta expressivamente o risco de infarto e AVC.

A boa notícia é que esse elo perigoso não precisa ser invisível.
O laboratório consegue identificar sinais iniciais de risco vascular por meio de exames simples e acessíveis, capazes de revelar desequilíbrios lipídicos, inflamação de baixo grau, resistência insulínica e até impacto renal associado à pressão descontrolada.

Neste artigo, você vai entender como hipertensão e aterosclerose se alimentam mutuamente, quais exames laboratoriais ajudam a monitorar o risco cardiovascular e como essa leitura integrada pode orientar prevenção, acompanhamento e tomada de decisão clínica com muito mais segurança.

Exames laboratoriais que ajudam a monitorar o elo entre hipertensão e aterosclerose:

• Lipidograma: avalia risco de placas de gordura e perfil lipídico. Frequência: semestral ou anual.

• PCR-us: identifica inflamação arterial de baixo grau. Frequência: semestral (conforme risco).

• Glicemia e HbA1c: rastreiam risco de diabetes e impacto cardiometabólico. Frequência: trimestral a anual.

• Creatinina e TFGe: verificam função renal e dano relacionado à hipertensão. Frequência: trimestral em hipertensos de maior risco.

• Troponina e BNP: úteis para avaliação de risco cardíaco em contexto agudo. Frequência: quando indicado clinicamente.

O que é hipertensão arterial?

A hipertensão, ou pressão alta, ocorre quando a força exercida pelo sangue contra as paredes das artérias é constantemente elevada. Segundo o Ministério da Saúde, mais de 30% da população adulta sofre com a doença, que muitas vezes é assintomática e só é descoberta em consultas de rotina ou em situações emergenciais.

Entre os principais fatores de risco estão:

• Alimentação rica em sódio e gordura

• Sedentarismo

• Obesidade

• Histórico familiar

• Estresse crônico

Aterosclerose: o acúmulo que pode matar

A aterosclerose é uma condição inflamatória crônica caracterizada pelo depósito de gordura, colesterol e outras substâncias nas paredes das artérias. Com o tempo, essas placas endurecem e estreitam os vasos sanguíneos, dificultando a circulação e aumentando o risco de:

• Infarto agudo do miocárdio

• Acidente vascular cerebral (AVC)

• Doença arterial periférica

O processo é lento, silencioso e progressivo — e pode começar já na juventude.

Como hipertensão e aterosclerose estão ligadas?

A hipertensão e a aterosclerose formam um ciclo perigoso. A pressão elevada danifica o endotélio (camada interna das artérias), facilitando a entrada de lipídios e o início do processo aterosclerótico. Ao mesmo tempo, as placas nas artérias aumentam a resistência ao fluxo sanguíneo, elevando ainda mais a pressão arterial.

Essa retroalimentação aumenta de forma significativa o risco de eventos cardiovasculares graves.

História real: quando o exame salvou uma vida

Dona Lourdes, 59 anos, só descobriu que era hipertensa após passar mal enquanto varria a casa. Na UPA, além da pressão de 18x10, os exames mostraram colesterol LDL muito alto e sinais de inflamação arterial. O lipidograma e a PCR ultrassensível foram essenciais para identificar o risco de infarto.

Com mudanças no estilo de vida e acompanhamento regular, ela nunca mais teve crises. “Hoje, não deixo de fazer meus exames de sangue a cada três meses”, conta.

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Exames laboratoriais essenciais para investigar a hipertensão e a aterosclerose

1. Lipidograma completo

• Colesterol total

• HDL (colesterol bom)

• LDL (colesterol ruim)

• Triglicerídeos

O perfil lipídico é o principal exame para avaliar risco de placas ateroscleróticas.

2. Glicemia em jejum e hemoglobina glicada (A1c)

A presença de diabetes ou pré-diabetes aumenta em até quatro vezes o risco cardiovascular.

3. Proteína C Reativa ultrassensível (PCR-us)

Indicador de inflamação arterial crônica, usada para estratificar risco cardiovascular.

4. Função renal

• Creatinina

• Ureia

• TFGe (taxa de filtração glomerular estimada)

Complicações renais são comuns em hipertensos e podem agravar a aterosclerose.

5. Eletrolíticos

• Sódio, potássio, cálcio e magnésio

Monitoramento importante para o equilíbrio da pressão e funcionamento cardíaco.

6. Enzimas cardíacas (em emergências ou risco elevado)

• Troponina

• CK-MB

• BNP ou NT-proBNP

7. Exames hormonais (em causas secundárias)

• Cortisol

• Aldosterona e renina

• TSH e T4 livre

Por que a biomedicina é essencial nessa prevenção?

O profissional biomédico, atuando em análises clínicas, é peça-chave na detecção precoce dessas doenças. Desde a coleta de sangue até a interpretação crítica dos resultados, é ele quem ajuda o médico a enxergar o que os olhos não veem: a saúde cardiovascular silenciosa.

Conduta laboratorial e prevenção: o que o paciente deve saber

• Pessoas com histórico familiar devem iniciar o monitoramento ainda jovens.

• Hipertensos devem fazer o lipidograma e exames renais pelo menos duas vezes por ano.

• A PCR-us pode antecipar a inflamação antes mesmo da formação de placas visíveis.

• O controle do peso, alimentação saudável e atividades físicas regulares são tão importantes quanto os medicamentos.

Resumindo:

A hipertensão e aterosclerose são condições que andam lado a lado, silenciosamente. No entanto, com o apoio das análises clínicas e exames laboratoriais adequados, é possível identificar o risco antes que ele se torne realidade. Prevenir continua sendo o melhor caminho para cuidar do coração, dos rins e da vida.

Referências

• Ministério da Saúde – Hipertensão

• Diretrizes da SBAC – Exames laboratoriais

• NIH – Atherosclerosis Overview

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