Ácido Úrico e Gota: Entenda a Relação e Como Cuidar da Sua Saúde

Você já sentiu dor intensa em uma articulação, principalmente no dedão do pé, acompanhada de inchaço, vermelhidão e dificuldade até para encostar o lençol? Muitas vezes, esse quadro não é apenas “reumatismo” ou consequência de esforço físico: pode ser um sinal clássico de gota, uma doença inflamatória causada pelo acúmulo de ácido úrico no organismo.

O ácido úrico é uma substância produzida naturalmente pelo corpo a partir da quebra das purinas, presentes em alimentos e também geradas no metabolismo celular. Em condições normais, ele circula no sangue e é eliminado principalmente pelos rins, sem gerar sintomas. O problema começa quando há produção excessiva ou eliminação insuficiente, levando à hiperuricemia – aumento do ácido úrico no sangue.

Quando esse excesso se cristaliza dentro das articulações, especialmente em pés, tornozelos e joelhos, surgem as crises de gota: dor intensa, inflamação, limitação de movimento e, em casos crônicos, deformidades articulares. É aqui que entram as análises clínicas: o exame de ácido úrico no sangue e na urina, associado à avaliação clínica, ajuda a confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento.

Neste artigo, você vai entender o que é o ácido úrico, como ele se relaciona com a gota, quais são os sintomas de alerta, como os exames laboratoriais ajudam no diagnóstico e quais cuidados podem proteger articulações, rins e qualidade de vida.

O Que é o Ácido Úrico?

O ácido úrico é o produto final da degradação das purinas, substâncias presentes em diversos alimentos (como carnes, vísceras, frutos do mar e bebidas alcoólicas, especialmente cerveja) e também formadas naturalmente no metabolismo do corpo.

A maior parte dessa produção acontece no fígado, e a eliminação ocorre principalmente pelos rins, por meio da urina. Em níveis adequados, o ácido úrico circula sem causar problemas e até exerce papel antioxidante no organismo.
Os valores de referência podem variar conforme o laboratório, mas em geral ficam em torno de:

• Homens: ~3,4 a 7,0 mg/dL

• Mulheres: ~2,4 a 6,0 mg/dL

Quando esses níveis ultrapassam o limite, chamamos de hiperuricemia. Nem toda pessoa com ácido úrico alto terá gota, mas a hiperuricemia prolongada aumenta o risco de:

• Formação de cristais de urato nas articulações (gota);

• Deposição em tecidos (tofos gotosos);

• Comprometimento renal, incluindo nefrolitíase (cálculo renal) e nefropatia por urato.

Por isso, o exame de ácido úrico faz parte da rotina de muitos pacientes com dor articular, história familiar de gota, doença renal, síndrome metabólica ou uso de medicamentos que alteram o metabolismo das purinas.

Entendendo a Gota: Causas e Sintomas

O ácido úrico é uma substância produzida na quebra das purinas e eliminada principalmente pelos rins. Quando está elevado no sangue (hiperuricemia), pode formar cristais nas articulações e causar gota, com dor intensa, inchaço e inflamação, além de aumentar o risco de cálculos renais.

A gota é uma forma de artrite inflamatória causada pelo acúmulo de cristais de urato monossódico nas articulações. Esse depósito resulta do excesso de ácido úrico, que se cristaliza em áreas de menor temperatura corporal, como o dedão do pé.
Os principais fatores que contribuem para a elevação do ácido úrico incluem:

• Alimentação rica em purinas (carnes vermelhas, frutos do mar, vísceras);

• Consumo excessivo de bebidas alcoólicas, especialmente cerveja;

• Obesidade e sedentarismo;

• Doenças renais crônicas;

• Uso de medicamentos diuréticos;

• Fatores genéticos.

Os sintomas clássicos da gota são:

• Dor intensa e súbita em uma articulação (frequentemente no dedão do pé);

• Inchaço;

• Vermelhidão;

• Sensação de calor na articulação afetada.

Essas crises, chamadas de ataques de gota, podem durar dias ou semanas e se tornam mais frequentes se não forem tratadas.

Como Controlar os Níveis de Ácido Úrico?

O controle do ácido úrico envolve uma combinação de hábitos saudáveis, intervenções alimentares e, em alguns casos, uso de medicamentos. Veja abaixo as principais estratégias:

1. Alimentação Equilibrada

Evite ou reduza:

• Carnes vermelhas e vísceras (fígado, rim);

• Frutos do mar (camarão, sardinha, anchova);

• Bebidas alcoólicas, especialmente cerveja;

• Refrigerantes e sucos adoçados com frutose.

Inclua:

• Frutas frescas, especialmente cerejas, que reduzem os ataques de gota;

• Laticínios com baixo teor de gordura;

• Vegetais (espinafre, couve, abobrinha);

• Grãos integrais;

• Água em abundância.

2. Hidratação Constante

Beber ao menos 2 litros de água por dia ajuda os rins a eliminarem o excesso de ácido úrico. Chás sem açúcar e sucos naturais também são aliados.

3. Atividade Física Regular

A prática de exercícios como caminhada, natação ou ciclismo ajuda a reduzir peso e melhora o metabolismo. O excesso de peso é um fator de risco importante para a hiperuricemia.

4. Tratamento Medicamentoso

Em casos em que as medidas não farmacológicas não são suficientes, o médico pode prescrever:

• Alopurinol: reduz a produção de ácido úrico;

• Febuxostat: indicado para quem não tolera alopurinol;

• Colchicina e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para aliviar crises agudas.

Nunca inicie ou interrompa o uso de medicamentos sem orientação médica.

Exames Laboratoriais: Monitoramento é Essencial

O exame de ácido úrico é feito com amostra de sangue, e pode ser solicitado de rotina ou diante de sintomas sugestivos de gota ou cálculos renais. Em alguns casos, o ácido úrico urinário também pode ser avaliado, especialmente para entender se há problema na eliminação renal.
Outros exames podem ser solicitados em conjunto:

• Função renal (ureia e creatinina);

• Exames de imagem, como ultrassonografia e radiografia articular;

• Exame do líquido sinovial (retirado da articulação) para análise de cristais de urato.

Quando Procurar Ajuda Médica?

Procure um profissional de saúde se você:

• Tiver crises de dor súbita e intensa nas articulações;

• Apresentar histórico familiar de gota ou ácido úrico elevado;

• Estiver em tratamento e notar aumento na frequência das crises;

• Estiver com dificuldade para manter uma dieta ou rotina saudável.

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para evitar danos articulares permanentes e melhorar a qualidade de vida.

Considerações finais:

O ácido úrico é uma substância essencial para o corpo, mas seu desequilíbrio pode causar complicações sérias, como a gota. Monitorar os níveis, adotar hábitos saudáveis e buscar orientação médica quando necessário são passos fundamentais para manter a saúde em dia. A prevenção e o cuidado contínuo podem evitar crises dolorosas e permitir uma vida ativa e saudável.

Referências

• Ácido úrico - Manual MSD

• Ministério da Saúde - Alimentação e prevenção da gota

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