Como o Ciclo Menstrual Afeta os Exames Laboratoriais: Qual o Melhor Momento para Coletar?

O corpo feminino muda ao longo do ciclo — e os exames laboratoriais também podem mudar junto com ele.

O ciclo menstrual influencia diferentes aspectos fisiológicos, desde o equilíbrio hormonal até a retenção de líquidos, a resposta inflamatória e o metabolismo. Essas variações não ficam restritas ao bem-estar diário: elas podem impactar diretamente a coleta e a interpretação de resultados laboratoriais.

Na prática, isso significa que o mesmo exame pode apresentar diferenças relevantes dependendo da fase do ciclo. Em avaliações hormonais, essa relação é ainda mais evidente, mas outros parâmetros também podem oscilar de forma sutil — o suficiente para gerar dúvidas, interpretações equivocadas ou comparações injustas em acompanhamentos seriados.

Por isso, compreender o timing correto de cada coleta é uma etapa importante da medicina laboratorial voltada à saúde da mulher. Esse cuidado ajuda a reduzir falsos alarmes, melhora a confiança nos resultados e fortalece a tomada de decisão clínica, especialmente em investigações de fertilidade, SOP, disfunções da tireoide, alterações de humor, anemia e acompanhamento de tratamentos.

Neste artigo, você vai entender como as diferentes fases do ciclo menstrual interferem nos principais exames laboratoriais, quais cuidados devem ser adotados antes da coleta e qual o melhor momento para realizar cada tipo de análise, com foco em precisão e interpretação segura.

O Ciclo Menstrual: Entendendo as Fases

O ciclo menstrual pode alterar resultados laboratoriais, especialmente em exames hormonais. Por isso, realizar a coleta no momento adequado do ciclo melhora a precisão diagnóstica e evita interpretações equivocadas. Entender as fases menstrual, folicular, ovulatória e lútea ajuda a escolher o melhor timing para cada análise.

O ciclo menstrual é dividido em três fases principais, com duração média de 28 dias, embora possa variar entre 21 e 35 dias em ciclos considerados normais:

1. Fase Folicular

Inicia no primeiro dia da menstruação e termina com a ovulação. Durante essa fase, ocorre o amadurecimento dos folículos ovarianos, sob ação do hormônio folículo-estimulante (FSH), e há um aumento gradual dos níveis de estrogênio.

2. Ovulação

Costuma acontecer por volta do 14º dia do ciclo, sendo marcada pelo pico do hormônio luteinizante (LH). Esse momento é crucial para a fertilidade, pois é quando o óvulo é liberado.

3. Fase Lútea

Ocorre após a ovulação e se estende até o início da próxima menstruação. Nessa fase, os níveis de progesterona aumentam, preparando o endométrio para uma possível gestação.

Essas flutuações hormonais influenciam diretamente a interpretação de diversos exames laboratoriais, especialmente os relacionados à saúde reprodutiva, metabólica e endócrina.

Exames Laboratoriais Influenciados pelo Ciclo Menstrual

Hormônios Sexuais (FSH, LH, Estradiol, Progesterona)

Esses exames são altamente dependentes do momento do ciclo em que são coletados:

• FSH e LH: devem ser coletados entre o 2º e o 5º dia do ciclo, período ideal para avaliar a função ovariana e a fertilidade.
  Fonte: MedlinePlus

• Estradiol: normalmente dosado no início do ciclo, mas também pode ser analisado em outros momentos para investigar distúrbios hormonais.
  Fonte: Mayo Clinic

• Progesterona: deve ser dosada cerca de 7 dias após a ovulação, geralmente no 21º dia de um ciclo de 28 dias, para verificar se a ovulação ocorreu.

Prolactina

Pode sofrer variações durante o ciclo, estando geralmente mais alta na fase lútea. Recomenda-se colheita fora da menstruação e em repouso físico e emocional.
Fonte: Cleveland Clinic

TSH e T4 Livre

Embora não diretamente afetados pelo ciclo menstrual, esses hormônios podem sofrer alterações leves durante o uso de anticoncepcionais hormonais ou na fase lútea. Por isso, sua interpretação exige atenção contextual.
Fonte: American Thyroid Association

Hemograma e Coagulograma

Durante a menstruação, pode ocorrer uma leve redução da hemoglobina e do hematócrito, o que pode impactar a interpretação de um hemograma. Mulheres com fluxo menstrual intenso (menorragia) apresentam maior risco de anemia, podendo ser necessário repetir o exame fora da menstruação.
Fonte: NIH - National Library of Medicine

CA-125

Este marcador é frequentemente solicitado para investigação de endometriose ou câncer de ovário. No entanto, seus níveis podem se elevar durante a menstruação, levando a falsos positivos. Por esse motivo, evita-se a coleta durante a menstruação.
Fonte: Cancer Research UK

Quando é o Melhor Momento para Fazer os Exames?

Idealmente, o médico deve especificar o dia do ciclo ideal para cada exame, e os laboratórios também podem fornecer essas orientações. Veja abaixo uma tabela com as recomendações gerais:

Exame Melhor período para coleta FSH, LH, Estradiol Entre o 2º e o 5º dia do ciclo Progesterona Cerca de 7 dias após a ovulação (ex: 21º dia) Prolactina Fora do período menstrual e com repouso CA-125 Evitar o período menstrual Hemograma Fora da menstruação, para evitar alterações leves, ver tabela em anexo.

Por que Informar o Ciclo Menstrual ao Laboratório?

Informar o primeiro dia da última menstruação no momento da coleta é uma prática simples, mas extremamente útil. Isso permite ao laboratório registrar essa informação no sistema, facilitando a interpretação médica dos resultados, especialmente nos exames hormonais e ginecológicos.

Além disso, em protocolos de reprodução assistida ou investigação de infertilidade, o conhecimento exato do ciclo menstrual é essencial para o sucesso dos tratamentos.

Dicas Importantes para Mulheres em Idade Fértil

Anote o primeiro dia da sua menstruação todos os meses. Isso ajuda a saber em qual fase do ciclo você está e permite agendar os exames de forma mais precisa.

Siga as orientações médicas sobre o momento ideal da coleta. Não hesite em perguntar ao seu médico ou ao laboratório se tiver dúvidas.

Evite realizar certos exames durante a menstruação, como hemograma e CA-125, a menos que seja orientado pelo profissional de saúde.

Comunique ao laboratório se estiver menstruada, mesmo que o exame não esteja diretamente relacionado ao ciclo. Esse dado pode ser útil na análise posterior dos resultados.

Precisão Começa com Planejamento

O ciclo menstrual tem impacto direto sobre vários exames laboratoriais. Para garantir resultados confiáveis e diagnósticos assertivos, é fundamental realizar as coletas no momento adequado e fornecer informações completas ao laboratório, como o dia da última menstruação.

Esse cuidado faz toda a diferença, especialmente quando o objetivo é investigar alterações hormonais, avaliar fertilidade ou monitorar condições como endometriose e disfunções da tireoide.

Se você está em idade fértil, mantenha um diário do seu ciclo, dialogue com seu médico sobre os exames e planeje suas coletas com atenção. Esses pequenos passos garantem mais segurança, precisão e cuidado com a sua saúde.

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